試管嬰兒技術(shù)又稱為體外受精胚胎移植技術(shù),而其中就有一項是囊胚培養(yǎng),這個步驟對于最終能否成功,起到了決定性作用。所謂的囊胚培養(yǎng)就是將胚胎培養(yǎng)至第五天或者第六天,當胚胎發(fā)育到特定的階段,我們就稱為囊胚。由于囊胚的著床率高于卵裂期胚胎,因此,近年來囊胚培養(yǎng)在試管嬰兒技術(shù)中使用的越來越廣泛。下面,一起跟來詳細了解一下。
1、囊胚的分級
根據(jù)囊胚形態(tài)和擴張程度,可以將囊胚分為不同的發(fā)育時期。早期囊胚、囊胚、完全囊胚、擴張囊胚、孵化囊胚和孵出囊胚。預(yù)測囊胚植入潛力最常用的方法是對囊胚進行分級。我們可以根據(jù)囊胚級別對囊胚質(zhì)量進行評估。一般對完全囊胚階段到孵化囊胚階段的囊胚進行評估。囊胚由內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層兩部分組成,根據(jù)內(nèi)細胞團質(zhì)量將內(nèi)細胞團分為A、B、C三個級別,根據(jù)滋養(yǎng)層細胞質(zhì)量將滋養(yǎng)層細胞也分為A、B、C三個級別,A級為最優(yōu),B級次之,C級再次之,一般選擇完全囊胚到孵化囊胚內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞評分不同時含C級的囊胚進行移植。
2、囊胚培養(yǎng)的利與弊
囊胚培養(yǎng)具有多重優(yōu)勢,提高了IVF周期的整體妊娠率。因為:
第一,囊胚培養(yǎng)可以對胚胎進行更進一步的選擇,擇優(yōu)選出更具有生長潛力的胚胎,優(yōu)化了胚胎選擇過程;
第二、囊胚一般是單胚移植,也就減少了多胎妊娠的風險;
第三、增強了胚胎和子宮內(nèi)膜之間的同步性。
雖然囊胚培養(yǎng)可以提高著床率與臨床妊娠率,但并不是所有類型的患者都可以進行囊胚培養(yǎng)與移植,因此也存在一些缺點。第一,許多胚胎在發(fā)育到囊胚之前就停止發(fā)育,導(dǎo)致移植當天無胚胎可用,加大了患者所承擔的風險;第二,并不是所有的胚胎實驗室都能熟練掌握囊胚培養(yǎng)的技術(shù)并獲得良好的結(jié)果。
3、囊胚培養(yǎng)的適應(yīng)癥
囊胚培養(yǎng)一般用于多次移植失敗的患者、接受植入前基因診斷的患者、高育齡女性、多胎妊娠禁忌癥的患者、第三天移植和冷凍后有剩余的胚胎等。